SumárioSumário 1 Emergências relacionadas ao Aparelho Respiratório1- Merep relacionados ao Aparelho Respiratório 1.1 Crise Aguda de Asma Brônquica1.1 Crise Aguda de Asma Bonquite 1.2 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica1.2 Ahu he pulmão ete hawyi Obstrutiva Crònica 1.3 Obstrução de Vias Aéreas Superiores1.3 Obstrução de Vias Aéreas Superiores. 1.4 Manobras de Heimlich para Obstrução e Vias Aéreas Superiores1.4 Manobras de Heimlic ti Obstrução hawyi Vias Aéreas Superiores. 2 Emergências decorrentes de Crises Convulsivas2. Emerg~encias decorrentes de crise Convulsivas 3 Emergências decorrentes de Diabetes Mellitus3. Emergências decorrentes de Diabetes Mellitus 3.1 Riscos da realização de procedimentos odontológicos em pacientes diabéticos3.1 Aikotã minug procediemntos odontologicos em pacientes diabeticos. 4 Emergências Psiquiátricas4. Emergências Psiquiáticos 4.1 Ansiedade aguda e Ataque de Pânico4.1 Ansiedade aguda hawyi Ataque de pânico 4.2 Psicoses agudas4.2 Psicoses agudas 5 Emergências relacionadas ao uso de substâncias5. Emergências relacionados ao uso de substâncias. 5.1 Toxicidade ao Anestésico local5.1 Toxicidade sio Anestésico local 5.2 Toxicidade ao Vasoconstrictor5.2 Toxicidade ti Vasoconstritor 5.3 Toxicidade ao flúor5.3 Toxicidade ao fluír 5.4 Altas doses de articaína ou prilocaína5.4 I'atu hom ti articaína sio prilocaína 6 Acidentes e Primeiros Socorros6 Acidentes hawyi yjaigmiat socorro 6.1 QUEIMADURAS6.1 aria miwyk 6.2 Fraturas6.2 fraturas 1 Emergências relacionadas ao Aparelho Respiratório1- Merep relacionados sio Aparelho Respiratório Quadro de insuficiência respiratória se caracteriza pela dispnéia que pode ter graus diferentes de intensidade. A intensidade da dispnéia pode ser avaliada clinicamente em um primeiro atendimento. em função das manifestações que ela produz em adultos e crianças.Quadro de insuficiência at he resperatória se caracteriza pela dispnéia que pode ter graus diferentes de intesidade.Sese dispinéia hap ti tuwenug wehaponik hap clinicamente sa'awy wuat minug atemdimento. tuwenug hirokaria hawyi nag'in pe. O paciente, em geral, está agitado e angustiado devido à falta de ar e precisa ser acolhido rapidamente pela equipe. Esta deve demonstrar calma, colocar o paciente em local tranqüilo, mantê-lo em observação e avalia-lo periodicamente quanto a gravidade da dispnéia.O paciente, torania wy,ti tuwenug angustiado yt kat'i ahen'e wato'e hamo, hawyi miky'esat miewaku,merep torania wy.waku hepamo,miporok pun i'ahu rakaat ,waku wehaponik merep'i merep'i karampe sese turan. Sinais a serem observados na avaliação da dispnéia:aikotã turan waku watehaponiik da dispnéia. Quanto maior a intensidade menor é o esforço provocador da dispnéia, em casos mais graves a dispnéia ocorre em repouso.karampe po'og intesidade sio he yikai hawyi o esforço minug dispinéia,po'og sese a dispinéia ocorre em repouso Em quadros leves a pessoa consegue falar e não apresenta redução do nível de consciência. Quadros graves a dispnéia impede que o paciente fale, demonstra agitação e pode até ficar inconsciente devido à hipóxia e hipercarbia.Ma'ato yt sese i pote,mit' ihay ,ma'ato yt toimoherep'i toimohig p nivel de consci~encia.Quadros graves a dispnéia hewaka i'ahu rakat ihay,toimoherep agitação hawyi wy sio inconsciente iw,devido a hipóxia hawyi hipercarbia. Freqüência respiratória aumentada em relação ao esperado para a idade.Ahen'e hap tuwemo wato ti em relação miekatup he akaiu kape. Tiragens dos músculos intercostais e supraclaviculares. Em crianças a tiragem é um dado clínico importante na avaliação e há predomínio da tiragem intercostal. Em adultos e idosos pode ser difícil observar a tiragem que é mais visível nos músculos supraclaviculares.tTiragens dos muscúlos intercostais hawyi supraclaviculares,Hirokaria ete minug triagem hawyi wentup dado clinico importante na avaliação hawyi ti predomínio da triagem intercostavel. I ewyte naig hawyi aseiria e'te, niatpo minug triagem sio hawyi ti po'og visivél nos músculos supraclaviculares. Cianose em extremidades dos membrosCianose em extremidade dos membros As causas mais freqüentes de insuficiência respiratória são Crise Aguda de Asma Brônquica, Agudização de Insuficiência Respiratória Crônica, Pneumonia e Obstrução de Vias Aéreas Superiores.Po'og tuwekuap rakat ti, ti insuficiência respiratória mi'i ti crise aguda e hap Asma de Bonquite,Agudização de Insuficiência Respiratoria Crônica,Pneumonia hawyi Obstrução de Vias Aéreas Superiores. 1.1 Crise Aguda de Asma Brônquica1.1 Crise Agudaa de Asma Bronquite Em geral o paciente já tem um histórico de Asma e uso de drogas broncodilatadoras. As crises podem ser desencadeadas por exposição a alergenos ou a infecção do ap. respiratório.Torania i'ahu rakat ti toig historico de Asma hawyi uso de drogas broncodilatadores. As crises ti tuwenug ,desencadeados por exposição hawyi a alergenos sio infecção do ap.respiratorio. Classificação da intensidade da crise de asma em adultos e crianças.Classificação da intensidade de crise i'ahek nag hawyi hirokaria. Na asma, as vias aéreas apresentam broncoconstrição. Os músculos que envolvem as vias aéreas se enrijecem ou contraem, limitando o fluxo de ar para dentro e fora dos pulmões. As vias aéreas podem também se tornar ainda mais inflamadas e obstruídas com muco.Ahek,pyno ti as vias aéreas apresentam broncoconstrição.Os músculos que envolvem as vias aereas se enrijecem ou contarem,hepamo ahen'e watu hap totunug ahe pulmão pe.I'ewyte wy ,as vias aéreas wy tuwenug kuap A abordagem da asma deve seguir o fluxograma proposto pelas Diretrizes Brasileiras para Asma Brônquica:A abordagem da asma deve seguir o fluxograma proposto pelas diretrizes Brasileiro Asma Bonquica ko'i pe. 1 Emergências relacionadas ao Aparelho Respiratório1 Merep wuat emergencias relacionados ao aparelho respistorio. 1.2 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica1.2 A doença pulmonar obstrutiva Crônica. Geralmente acomete pacientes entre 50-60 anos, tabagistas, queixando-se de tosse excessiva, escarro, dispnéia ao realizar esforços.Pyno ti mit'in 50-60 akaiu rakaria, we suwu sapy rakaria,po'og o'ho1oho i'atu'e,escarro,dispnéia sio realizar esforços. Os critérios de gravidade a serem adotados podem ser os mesmos da Asma Brônquica.Kotã aru ehap de gravidade a serem adotados asma bronquica wyti A descompensação do DPOC deve-se, na maioria dos casos, à instalação associação de quadro infeccioso respiratório. Pacientes devem receber Oxigênio em baixas doses e encaminhados à Emergência de acordo com a gravidade dos sintomas.A descompensação do DPOC waku ti, po'og i'atu toig hap,a instalação associação de quadro infeccioso respiratório.I'ahu rakaria ti waku hat Oxigenio em baixas doses hawyi encaminhados sio Emergencias de acordo com a, 1.3 Obstrução de Vias Aéreas Superiores1,3 Obstrução de Vias Aéreas Superiores Asfixia é o resultado da obstrução das vias respiratórias impedindo a respiração. As crianças são as vítimas mais comuns, pois sempre estão perto de pequenos objetos como: moedas, bolinhas, anéis, brincos ou brinquedos de desmanche que contêm peças pequenas, são perigosos e podem causar engasgamento.Asfixia hawyi ti obstrução das vias respiratorias saipe tohawaka ahen'e wato hap.Hirokaria ti po'og ho'opot,mi'i'ria ti po'og kara'en ete'i tukut te'en: moedas,bolinhas,mujampiat,si brincos hawyi wemahara. A asfixia se manifesta por tosse, incapacidade de a pessoa falar, respiração difícil e barulhenta e por gestos universais de sufocação. O sufocamento ocorre em 10 a 120 seg - perda de consciência.A asfixia ti tuwemoherep oho'e hap puopyi,mit yt ihay kuap'i,yt ahet watu'e kuap'i hawyi ,ahen'e pote ihay pirik hawyi gestos universais de sufocação.O sufocamento ocorre em 10 a 120 seg- wanentup hap e yt hot'ok'e 'i. Abordagem:Abordagem Adulto conscienteNaig wanentyp hat Interromper o atendimento.hepiot hap mompytu'u junte'en Manobra de Heimlich até o objeto ser expelido ou o paciente se tornar inconscienteManobra de Heimlich sio objeto ser expelido sio i'ahu rakat iwanentup aipok i'ra'yn Após a recuperação - liberar o paciente acompanhado após cerca de 10 min.Waku'i ra'yn hawyi- paciente mi liberaro 10 hap niatpo hawyi. Adulto inconscienteNaig wanentyp hat Auxílio médico imediato.Médico hum mowyro hap Posição supina.Posição suína Inspeção na boca- objeto visível - use uma pinça romba e remova-o.weha'at wê kape-sio toig kap yt weha'at hap'i- pinça wo etat. Realiza 2 ventilações artificiais - se não obtiver sucesso - 5 a 10 compressões abdominais.Naig wanentyp hat Nova inspeção.Inspeção pakup Realizar 2 ventilações artificiais - se não obtiver sucesso - 5 a 10 compressões abdominais.Minug typy ventilação artificiais-yt waku po'og pote -5 sio 10 compressões abdomias Repita até obter sucesso ou chegar socorro médico.Eha'ag waku po'og hap kape,medico put'ok e hap kape. Se expelir o objeto - ABC da vida.Mienoi kara'en-ABC da vida. Crianças 1 a 8 anos conscientesHirokat 1 sio 8 akaiu wenentup Igual ao adulto consciente, sendo 5 compressões abdominais.Nag ewyte wanentup hat,sio 5 compreenções abdominais 1.4 Manobras de Heimlich para Obstrução e Vias Aéreas Superiores1.4 Manobras de Heimlic Obstrução hawyi Vias Aréreas Superiores hamo. As manobras de Heimlich devem ser aplicadas com objetivo de desobstruir as vias aéreas de corpos estranho aspirados pelos pacientes. A seguir as manobras são explicadas.As manobras de Heimlic waku tuwenug kat hawyi mipuenti as vias aéreas de corpos estranhos i'ahu piat mipuenti.Yjaime aru mienoi kotã tirat ehap. Manobra de Heimlich - paciente conscienteManobra de Heimlich- i'ahu rakat wanentup hap Socorrista por trás da vítima, com seus braços ao redor da cintura da mesma e sob os braços;Socorrista por traz da vítima,i'ok hakpo totai,sio ipyrug'a puoi'yke tote. Segurar um punho com a outra mão, com o polegar contra o abdome, entre o umbigo e o processo xifóide;Totai ipa'a puo wentup topowo,topuja aity'a ipynhu'a tote,sio ipyrun'a hawyi o processo xifóide; Faça 5 compressões abdominais separadas e explosivas;Etunug 5 compressões abdminais tuwat'i te hawyi explosivas. Repita os ciclos de 5 até expelir o objeto ou chegar socorro;Etnug'i 5 e ciclos de soccoro ekatup tuete; Em mulheres grávidas ou grandes obesos, faça compressões sobre o osso esternoHaryporia'in imempyt'a hakaria sio sese ikyt rakat,waku minug compressões i ikaig heremo turan. Manobra de Heimlich - paciente inconscienteManobra de Heimlic-i'ahu yt wanentup'i rakat. Posição supina - decúbito dorsal.Posição supina-decúbito dorsal Posicione -se de frente para ela, sentando-se sobre suas coxas.Ereporok pun he yjaigkai,etima'ampyk e oktu tote. Inicie as compressões abdominais no mesmo ponto descrito para o paciente consciente, com a região tenar da mão apoiada no abdome e a outra mão entrelaçada.Inicie as compressões abdominais i'ahu turan wuat ewy pasciente consciente,ipo apyaha'a wo hawyi kokawiat wotuwepyntyk wy. Faça 5 compressões abdominais separadas e explosivas.Etunug 5 compressões abdminais tuwat'i te hawyi explosivas. Ao final de cada ciclo, proceda uma varredura manual.Ikahuro hap tote,minug i'apem toran gap . Repita os ciclos de 5 até expelir o objeto ou chegar socorro.Etunug'i 5 wuat ciclos kape,socorro put'ok e hap kape. Em mulheres grávidas ou grandes obesos, faça compressões sobre o osso esternoHaryporia'in imempyt'a hakaria sio sese ikyt rakat,waku minug compressões i ikaig heremo turan. Bebês conscientesHirokaria ikaup te haria. Sustente a cabeça e o colo, segure firmemente a mandíbula com uma das mãos, gire o bebê, mantendo a face para baixo, a cabeça mais baixa que o tronco, apoiando-o em seu antebraço.Eipytyk i'akaig epoti'a tote,etipytyk hampyk jaig ko'owope wentup epowo woetimorem hirokat hewa yi kape,i'akaig po'og yi kape,apoiando -o em seu antebraço. Com a palma da mão livre, aplique 5 golpes enérgicos entre as escápulasEpo apuawa wo,etinik 5 wo golpes energeticos entre as escápulas. Caso não haja sucesso, posicione o bebê com a face para cima apoiado em seu antebraço e faça 5 compressões torácicas (1/3 médio do esterno, com 2 dedos).Ma'ato yt waku'i pote,etunug hirokat etunug hewa ywaipe e'yke wo tuwemo hy,hawyi etunug 5 compressões torácicas ( 1/3 médio do esterno ,com 2 dedos) Alterne as manobras até obter sucesso ou o bebê perder a consciência.Etunug po'og waku kape,hirokat ikuap consciencia. Obtendo sucesso aplique o ABC da vidaWaku ra'yn pote,etunug ABC da vida Bebês inconscienteshirokaria yt hot'ok e haria'i Auxílio médico imediato.médco mowyro hap Bebê em posição supina.hirokat toine'en supina Inspeção oral, se objeto visível, remova-o com pinça romba.Weha'at wempuo,si kat yt heremo rakat'i,pinça wo etat Leve extensão do pescoço.Leve extenção do pescoço Realizar 2 ventilações artificiais (se não tiver sucesso)Minug 2 typy ventilações artificiais( sio yt waku'i te) Realizar 5 golpes nas costas (se não tiver sucesso)Minug 5 wuat inik hap i'ape tote, yt waku te'en 'i pote Realizar 5 compressões torácicas.Minug 5 compressões torácicas. Tente visualizar, e se possível remova o objeto.Tente visualizar,hawyi iti'ywyk kara'en ti Repita tudo até obter êxito ou chegar socorro.Etnug o ituwo waku hap kape,put ok'e socorro hap kape Obtendo sucesso aplique o ABC da vida.Waku ra'yn pote,etunug ABC da vida 2 Emergências decorrentes de Crises Convulsivas2 Emergências decorrentes de Crise Convulsivas Convulsão é uma alteração da função cerebral caracterizada por mudanças na consciência e alterações da atividade motora e/ou sensorial esse distúrbio que afeta 1% da população pode ser classificado de acordo com a causa ou com o tipo de manifestação.Convulsão hawyi ti wentup alterações da função cerebral caracterizado wanentup pywiat we'ywyk hap hawyi tuwe ywyk motpap hawyi sio sensorial esse distúrbio que afeta 1% mit'in ti sio miara aikotã hap ewy. A maioria das convulsões são idiopáticas (65%) e o restante pode ser causado por trauma, febre alta, tumores desordens metabólicas, lipotímia, overdose de agentes farmacológicos, como por exemplo a Reação Tóxica ao Vasoconstrictor.Po'og ti convulsões ti sio idiopáticas ( 66%) hawyi myhu'at haria ti ser acusado por truama,sese ahu,mympisu metabólicas,lipotimia,overdose de agentes farmalogicos,kotã hap wy a Reação Toxica ao. São 2 os tipos de convulsões:Typy ti os tipos de convulsões: Grande mal (90%) – movimento tônico-clônicos que acomete todo o corpo. Tem duração de 2 a 5 minutos, são auto-limitadas e podem ser seguidas de liberação de esfíncter urinário ou fecal.Iwato sa'ag ( 90%)- movimneto tônico-clônicos que acomete torania ipit,iheg ti 2 typy sio 5 minutos,são auto -limitadas hawyi wyti waku hupi tuwat liberação de esfincter urinário ou fecal. O cuidado do socorrista deve ser o de proteger o paciente para que não sofra um traumatismo craneano durante a crise ou que broncoaspire resíduos alimentaresSocorrista mitumo hap ti toikawiano ,yt sa'ag nug hamo 'i,i'ewyte yt toi sofra um traumatismo craneano durante a crise sio broncoaspire residuos alementares. Conduta:Heko: Tentar imobilizar a cabeça, para evitar trauma.Toha'ag imibiizar i'akaig,korã he truama. NÃO introduzir objetos na boca.Yt mipaig 'i kat iwem pe. Se após cessada a crise for reconhecida uma PCR iniciar a ressucitaçãoSe waku ra'yn hawyi,mikuap ra'yn wentup PCR,tuwenug ra'yn i'aipok 'i hap. Diazepam 10 mg EV ou IM (para evitar novas crises)Diazepam 10 mg EV sio IM( korã typyo'i totat Pequeno mal – são crises focais com alterações cognitivas como perda de consciência, alterações sensoriais ou movimentos autônomos localizados e de pequena duração (5 a 30 segundos). Não se caracterizam como situações de emergência.Kyrin yt wakuat'i-mi'iti sio crises com alterções cognitivas toipun hot'ok'e hap,alterações sio movimento autonomos localizados hawyi kurin iheg rakat( 5 a 30 segundos) Yt tuwenug 'i kotã e hap.